Zgłoszenie rezygnacji z dostępu do eBOK

* - pola wymagane

Dane identyfikacyjne Odbiorcy usług:

( adres poczty elektronicznej e-mail - login do eBOK *)

Oświadczam, że rezygnuję z usług udostępnianych przez AQUA S.A. poprzez elektroniczne Biuro Obsługi Klienta (eBOK). Wnioskuję o dezaktywację dostępu do eBOK.

 

 

CAPTCHA
To pytanie sprawdza czy jesteś człowiekiem i zapobiega wysyłaniu spamu.
Graficzne pułapki CAPTCHA
Wprowadź znaki widoczne na obrazku.